دکتر قلب تهران

می دانید که تمام پزشکان در هر زمینه ای که فعالیت دارند چه دکتر قلب تهران باشند یا یک پزشک عمومی در یک روستای دور افتاده وظایفی را برعهده دارند که باید براساس آنها فعالیت کنند. اما، ما می خواهیم در ادامه به وظایف متخصص قلب تهران و دکتر قلب تهران و سایر شهرستان ها اشاره داشته باشیم. دکتر رضا صابری همدانی از بهترین ها هستند که قابل اعتماد همه می باشند

بهترین متخصص قلب

متخصص قلب تهران دکتر رضا صابری همدانی بعد از 2 سال فارغ‌التحصیل و از سال 1382 تا به امروز به عنوان فوق تخصص آنژیوپلاستی عروق قلبی و محیطی مشغول به فعالیت هستند. عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد اسلامی بوده‌ و سال‌ها دانشجویان بسیاری را در رشته پزشکی فارغ‌التحصیل کردند. دو دوره عضو هیئت مدیره نظام پزشکی استان قم و چندین نوبت به عنوان پزشک نمونه انتخاب شدند. اولین بخش آنژیوگرافی استان قم را راه‌اندازی کرده و اولین مرکز هسته‌ای قم را با همت دوستان راه‌اندازی کردند.

بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک

درباره بیمارهای قلبی مادرزادی چقدر می دانید؟ نام کدام یک از بیماری های قلبی مادرزادی را تا به حال شنیده اید؟ درباره بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک چیزی می دانید؟ از علائم و نشانه های این بیماری آگاهی دارید؟

برای آشنایی با بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک در این مقاله با ما همراه باشید.

بیماری قلبی سیانوتیک چیست؟

بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک نوعی بیماری است که از بدو تولد وجود دارد. CCHD باعث کمبود اکسیژن در خون می شود. یکی از علائم  رایج این بیماری، رنگ مایل به آبی روی پوست است که سیانوز نامیده می شود.چندین نقص مادرزادی می تواند باعث برخی بیماری های قلبی از جمله موارد زیر نیز شود:

مشکلات مربوط به دریچه های قلب، که نوارهایی در قلب هستند که مطمئن می شوند خون از مسیر درست عبور می کند
وقفه در آئورت، که بزرگترین سرخرگ در بدن است
ناهنجاری در رگهای خونی بزرگ منتهی به قلب یا از آن در بسیاری از موارد، اگر فقط یک نقص وجود داشته باشد.
بهترین متخصص قلب از آزمایشات تصویربرداری برای تأیید وجود نقصی که منجر به CCHD می شود استفاده می کنند. این موارد شامل اشعه ایکس قفسه سینه و اکوکاردیوگرام است. دارو می تواند به تسکین علائم سیانوز کمک کند. در نهایت ، بیشتر نوزادان برای اصلاح نقایص ایجاد کننده بیماری نیاز به جراحی دارند. موفقیت جراحی به شدت نقص بستگی دارد.

عوامل خطر برای بیماری قلبی سیانوتیک

در بسیاری از موارد یک نوزاد با این بیماری ،همراه با یک عامل ژنتیکی متولد می شود. هنگامی که سابقه خانوادگی بیماری های مادرزادی قلب وجود دارد ، یک نوزاد بیشتر در معرض خطر CCHD است. سندرم های ژنتیکی خاصی می توانند با نقایصی همراه باشند که باعث CCHD می شود. این  موارد شامل:

 سندرم داون
سندرم ترنر
سندرم مارفان
سندرم نونان
در برخی موارد، عوامل بیرونی می توانند باعث بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک شوند. اگر یک زن باردار در معرض مواد شیمیایی سمی یا داروهای خاص باشد، ممکن است نوزاد او بیشتر در معرض نقص قلب باشد. عفونت در دوران بارداری نیز عاملی است. دیابت حاملگی با کنترل ضعیف نیز می تواند منجر به خطر بالاتر ابتلا به CCHD در نوزاد شود.

نقایصی که باعث بیماری سیانوتیک می شود

بسیاری از نقایص جسمی در قلب می تواند باعث CCHD شود. برخی از نوزادان ممکن است با نقص های زیادی به دنیا بیایند. دلایل شایع این بیماری شامل موارد زیر می باشد:

• Tetralogy of Fallot (TOF)
• 
   جابجایی عروق بزرگ (TGA)
• 
    آترزی سه قلبی 
• 
  اتصال وریدی ریوی غیرطبیعی (TAPVC)

Tetralogy of Fallot (TOF)

TOF شایعترین علت CCHD است. این ترکیبی از چهار نقص مختلف است. TOF شامل موارد زیر است:

1.  یک سوراخ بین بطن راست و چپ قلب
2. دریچه ریوی باریک
3. ضخیم شدن عضلات بطن راست
4. دریچه آئورت بی جا

مواردی که در بالا به آنها اشاره کردیم از جمله نقص هایی هستند که منجر به خون با اکسیژن و بدون اکسیژن می شود که با هم مخلوط شده و به بدن منتقل می شود.

جابجایی عروق بزرگ (TGA)

در نوزادان مبتلا به TGA، دریچه های ریوی و آئورت با عروق خود تغییر وضعیت داده اند. این منجر به انتقال خون با اکسیژن کم از طریق آئورت به بقیه بدن می شود. این خون باید در واقع از طریق شریان ریوی به ریه ها برود. اکسیژن با هم مخلوط شده و به بدن منتقل می شود.

آترزی سه قلبی

در این نوع نقص ، دریچه سه تایی قلب به طور غیر طبیعی رشد کرده یا به طور کامل از بین رفته است. این امر باعث اختلال در جریان طبیعی خون می شود. در نتیجه خون با اکسیژن کم به بدن منتقل می شود.

اتصال وریدی ریوی غیرطبیعی (TAPVC)

TAPVC  که یکی دیگر از نقایصی است که موجب بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک  می شود زمانی اتفاق می افتد که رگهایی که خون اکسیژن زیادی از ریه ها به قلب می آورند به دهلیز راست متصل شوند. رگها باید به دهلیز چپ متصل شوند. این نقص همچنین ممکن است با انسداد این وریدها بین ریه ها و قلب همراه باشد.

علائم بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک

علامت کلاسیک CCHD سیانوز یا رنگ آبی رنگ پوست است. این اغلب در لب ها، انگشتان پا یا انگشتان دست رخ می دهد. یکی دیگر از علائم رایج، دشواری در تنفس است به ویژه پس از فعالیت بدنی.برخی از کودکان مواردی را تجربه می کنند که در طی آن سطح اکسیژن آنها بسیار کم است. در نتیجه آنها مضطرب می شوند، پوست آبی از خود نشان می دهند و ممکن است بیش از حد تنفس کنند.

سایر علائم CCHD

برخی دیگر از علائم بیماری قلبی سیانوتیک نیز دقیقاً به نقص جسمی بستگی دارند این علائم عبارتند از:

علائم TOF
علائم TGA
علائم آترزی سه تایی
علائم TAPVC بدون انسداد
 علائم TAPVC با انسداد

علائم TOF

وزن کم هنگام تولد
سیانوز
تغذیه ضعیف
انگشتان بزرگ چوبی یا گرد شده
رشد به تأخیر افتاد
تنفس سریع و پی در پی

علائم TGA

ضربان قلب سریع
تنفس سریع و پی در پی
کند شدن وزن
تعریق زیاد

علائم آترزی سه تایی

سیانوز
خستگی
تنگی نفس
مشکل تغذیه
تعریق زیاد
رشد کند
عفونتهای مزمن تنفسی

علائم TAPVC بدون انسداد

تنگی نفس
عفونتهای مزمن تنفسی
رشد کند

TAPVC با انسداد

سیانوز
ضربان قلب سریع
تنفس سریع و پی در پی
مشکل تنفس

تشخیص بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک

علائمی مانند سیانوز، ضربان قلب سریع و صداهای غیرطبیعی قلب می تواند بهترن متخصص قلب که کودک خود را نزد آن برده اید به وجود نقص قلب سوق دهد. مشاهده علائم برای تشخیص کافی نیست. برای درک اینکه کدام نقص وجود دارد ، بهترین متخصص قلب برای تأیید تشخیص از آزمایشات مختلفی استفاده می کند.با اشعه ایکس قفسه سینه می توان رئوس قلب و محل قرارگیری چندین رگ و رگ را نشان دهد. برای به دست آوردن تصویر دیگری از قلب ، ممکن است متخصص قلب برای کودک شما اکوکاردیوگرام را تجویز کند. این سونوگرافی قلب است. این تست جزئیات بیشتری نسبت به تصویر اشعه ایکس ارائه می دهد.کاتتریزاسیون قلب یک آزمایش تهاجمی است که اغلب برای بررسی فضای داخلی قلب لازم است. این آزمایش شامل انتقال یک لوله کوچک یا کاتتر به داخل قلب از کشاله ران یا بازو است.

درمان بیماری قلبی سیانوتیک

 درمان بیماری قلبی سیانوتیک بسته به شدت علائم ممکن است لازم باشد یا نباشد. در بسیاری از موارد، در نهایت جراحی برای اصلاح نقایص جسمی قلب ضروری است. هنگامی که نقص بسیار خطرناک است، ممکن است لازم باشد جراحی بلافاصله پس از تولد انجام شود. در موارد دیگر جراحی می تواند تا بزرگتر شدن کودک به تأخیر بیفتد. گاهی اوقات بیش از یک عمل جراحی لازم است. اگر جراحی به تأخیر بیفتد، ممکن است به کودک داروهایی برای درمان بیماری داده شود. داروها می توانند به شما کمک کنند:

 مایعات اضافی را از بدن خارج کنید
قلب را بهتر پمپاژ کنید
رگ های خونی را باز نگه دارید
تنظیم ریتم های غیر طبیعی قلب

جمع بندی

روش های درمانی و تشخیص کودکان مبتلا به بیماری قلبی مادرزادی سیانوتیک بر اساس شدت نقص زمینه ای متفاوت است. در موارد خفیف ، کودک ممکن است با حداقل داروها یا سایر روش های درمانی بتواند یک سبک زندگی عادی داشته باشد.موارد شدیدتر نیاز به جراحی دارند. متخصص قلب کودک شما در زمینه بهترین روش درمانی برای کودک شما با شما کار خواهد کرد. آنها می توانند در مورد چشم انداز خاص کودک شما و در صورت نیاز به اقدامات بعدی با شما صحبت کنند.